盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，日新月異。但是一說起病理科，大多數(shù)人對這個(gè)在醫(yī)院中舉足輕重的科室還是很模糊的，有的人認(rèn)為病理科就是搞學(xué)術(shù)研究的，有的人認(rèn)為病理科是管理病人的病案病史的，甚至有些人認(rèn)為病理科就是搞化驗(yàn)的，把病理科和檢驗(yàn)科混為一談。其實(shí)不然，無論國內(nèi)還是國外，病理科一直是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一，國內(nèi)來說，二級甲等以上的醫(yī)院都需要設(shè)置病理科，否則將無法通過評審；西方國家非常重視醫(yī)院病理學(xué)科的建設(shè)和病理醫(yī)師的作用，制定了嚴(yán)格的病理科和病理醫(yī)師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，病理質(zhì)量控制已經(jīng)規(guī)范化和程序化，保證了病理行業(yè)的穩(wěn)定和發(fā)展。

  在醫(yī)院系統(tǒng)中的地位

  醫(yī)院的一切醫(yī)療活動(dòng)都是以病人為中心而開展的。任何一位醫(yī)師面對患者都圍繞著兩個(gè)中心問題——診斷和治療，而病理科在診斷和治療方面又起到了舉足輕重的作用，所以病理科在醫(yī)院系統(tǒng)中的作用可想而知。

  病理科在醫(yī)院中的主要任務(wù)是對門診活檢標(biāo)本和手術(shù)切除標(biāo)本完成診斷工作，其范圍幾乎涉及到了所有的臨床科室的大部分診斷，病理診斷是臨床上很多疑難病例的最后的診斷，因此也被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理診斷的準(zhǔn)確性對臨床醫(yī)生的臨床診斷水平也具有重大的影響。病理和臨床診斷的差異，必然會(huì)不斷修正臨床醫(yī)生的診斷，如果病理診斷不正確，勢必會(huì)對臨床診斷產(chǎn)生誤導(dǎo)。所以正確的病理診斷可以促進(jìn)臨床醫(yī)生的診斷水平不斷提高。

  表面上看起來病理科與醫(yī)院的治療水平似乎關(guān)系不大，其實(shí)不然。隨著病理科設(shè)備的完善，生物組織制片技術(shù)的提高，手術(shù)后的病理診斷越來越普遍，手術(shù)科室的正確、恰當(dāng)?shù)闹委煻际且哉_的病理診斷為前提的。病理的錯(cuò)誤不僅會(huì)使任何的先進(jìn)治療手段變的毫無意義，而且給病人帶來難以挽回的創(chuàng)傷，并由此引發(fā)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的不良影響。

  病理科的工作

  病理科的工作包括活檢、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、生物組織切片檢查、免疫組織化學(xué)檢查和分子病理學(xué)檢查。通過這些檢查判斷疾病的性質(zhì)，是炎癥性病變還是腫瘤性病變，是什么組織類型，是什么樣的炎癥，是良性腫瘤還是惡性腫瘤，腫瘤的惡性程度，有無腫瘤轉(zhuǎn)移等。

  活檢即活體組織檢查，如穿刺活檢、胃鏡活檢、腸鏡活檢、外科手術(shù)樣本等，是病理科的主要工作。當(dāng)標(biāo)本被送到病理科后，病理科技師要經(jīng)過取材、固定、包埋等工序把送來的標(biāo)本做成2×2cm大小的蠟塊，方便保存和日后的管理。

  目前在現(xiàn)代化醫(yī)院中所遵循的原則是：

  1.任何從病人身上采取的組織標(biāo)本都必須經(jīng)病理組織學(xué)檢查；

  2.病理科從接收標(biāo)本后48小時(shí)要發(fā)出診斷報(bào)告(大標(biāo)本及特殊標(biāo)本可適當(dāng)延長時(shí)間);

  3.活檢報(bào)告的診斷準(zhǔn)確率應(yīng)在95% 以上；

  4.任何組織標(biāo)本只有在病理醫(yī)生檢查后允許的情況下才能作其他用途(如教學(xué)、研究)。只有這樣，才使醫(yī)院活檢工作有其適應(yīng)的位置，以便發(fā)揮出在疾病診斷中的重要作用。

  脫落細(xì)胞學(xué)檢查即針對人體細(xì)胞進(jìn)行檢查，包括：宮頸癌細(xì)胞學(xué)制片、痰涂片、胸腹水、各種細(xì)胞穿刺制片等，既方便、經(jīng)濟(jì)而又可靠、實(shí)用，能在簡單的操作中做出明確的診斷。

  病理報(bào)告的時(shí)限

  做過病理檢查的都知道，當(dāng)你拿著病理申請單去辦理手續(xù)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)跟你說大概多長時(shí)間你才能拿到病理報(bào)告，而且有些報(bào)告甚至不能按時(shí)拿到，這是為什么呢？

  可以說從提交申請單到醫(yī)院出具病理報(bào)告，是個(gè)很復(fù)雜的過程。首先，當(dāng)你提交申請單后，就會(huì)在你的病案中有所記錄，醫(yī)護(hù)人員會(huì)把當(dāng)天提交申請單的情況做匯總，然后交給病理科的其他人，進(jìn)行處理。當(dāng)病理科的其他人員拿到匯總表后，會(huì)根據(jù)病人的信息找到相應(yīng)的標(biāo)本，進(jìn)行處理。在這之后，就是真正的開始做檢查的過程了，根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，從開始到拿到結(jié)果的時(shí)間也不同，而當(dāng)病理醫(yī)師拿到病理檢查結(jié)果后，會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果得出一個(gè)結(jié)論，患者具體得的是什么病，而當(dāng)碰到一些疑難病例時(shí)，科室內(nèi)還會(huì)組織專家進(jìn)行會(huì)診，就是大家在一臺顯微鏡旁進(jìn)行討論，從而得出一個(gè)大家都滿意的答案。得出答案后就會(huì)提交給發(fā)報(bào)告的部門，組織簽發(fā)病理報(bào)告。

  說了這么多，我想大家也能有所體會(huì)，為什么一份病理報(bào)告從提交申請單到患者的手中，是多么的艱難，可以說一份病理報(bào)告是整個(gè)病理科勞動(dòng)的成果，智慧的結(jié)晶，希望廣大患者和家屬對病理醫(yī)生多一分理解，多一分信任。

和檢驗(yàn)科的區(qū)別

  檢驗(yàn)科大部分檢查是由儀器產(chǎn)生數(shù)據(jù)的，比如血液化驗(yàn)，化驗(yàn)單上只是一些客觀的數(shù)據(jù)值，臨床醫(yī)生需要根據(jù)數(shù)據(jù)值來協(xié)助自己的臨床診斷。而病理科發(fā)出的報(bào)告就是直接的診斷結(jié)果。病理診斷是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性診斷，診斷水平和病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平有一定關(guān)系。

  病理科也不是萬能的

  世界上沒有什么東西是萬能的，病理科也一樣。醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，我們不得不說僅靠顯微鏡下的世界對疾病做出明確的診斷是不可能的，疾病千變?nèi)f化，在同一個(gè)人身上的同一個(gè)器官的不同部位都可能是不同的，因此要求病理診斷百分百的正確率是不合適的。這需要病理醫(yī)生不斷地學(xué)習(xí)，知識的日積月累，和其他醫(yī)學(xué)界同仁共同努力，多學(xué)科共同發(fā)展，也許有一天癌癥這個(gè)世界難題就會(huì)徹底被人類攻克。